Utslettelsen av et helseforetak

De siste årene har fastleger og andre over det ganske land ropt for døve ører til politikerne på Løvebakken om en fastlegeordning i kollaps. «Vi skal evaluere fastlegeordningen» sa politikerne til slutt. Man måtte jo ikke forhaste seg til å trekke konklusjoner om verken hvor ille det var eller hvilke tiltak som skulle settes inn for å rette opp i utfordringene. Noen år senere har vi vært igjennom en hel rekke evalueringer - den siste er fortsatt ikke avsluttet.

Så da skulle man jo tro at også andre utfordringer i helsevesenet ville bli evaluert før man iverksatte tiltak?Men nei da; 17. januar kom regjeringsplattformen 2019. «I forbindelse med vurderingen av den nye regionreformens konsekvenser for inndelingen av helseforetaket, foreslå(s det) at Finnmarkssykehuset blir en del av UNN.» Og bare noen dager senere kom sjokk-overskriften i Dagens Medisin hvor helseministeren understreket hva teksten egentlig betyr: «Det er besluttet at Finnmarkssykehuset skal ligge under UNN.»

Hvor er utredningen, Høie? Fastlegeordningen, med sine opplagte sykdomstegn, ville dere ikke røre før den var evaluert minst et par tre ganger. Finnmarkssykehuset gjør det bra på de fleste kvalitetsindikatorene. Men her tar dere likevel en omfattende samfunnsmedisinsk beslutning som rammer en kvart million mennesker i to fylker uten en gang å snakke med oss først. Lederne i de involverte helseforetakene var ikke informert. Helsepersonell i regionen, de som faktisk jobber her, har dere tydeligvis ikke ofret en tanke. Og kanskje aller viktigst, hva med pasientene? Det refereres ikke til uttalelser fra en eneste brukerorganisasjon! Vennligst fortell meg hvordan en slik fusjon uten noen som helst forankring skal gjøre helsetjenestene i Finnmark så mye bedre.

Du sier at sykehusene og akuttfunksjonene i Finnmark skal bestå; et slags plaster på såret til oss «kranglefanter» fra nord. Dette mener jeg at det er liten grunn til å stole på. Når Finnmarkssykehuset legges inn under UNN HF vil pengesekken bli strammet inn. Den totale summen til nye, store UNN HF kommer til å bli mindre enn nåværende sum for de to helseforetakene. Dermed må sykehusene i to fylker slåss om begrensede ressurser. Det er ingen tvil om at det er dyrt å drive helsetjenester i grisgrendte strøk, og du skal lete lenge etter så grisgrendte strøk som i denne regionen. Man vil ikke ha råd til noe annet enn å sentralisere både penger og fagfolk. Og de som taper blir de svakeste i samfunnet vårt.

For det er dette som virkelig gjør mange av oss forbannet. Når ressursene i det nye helseforetaket skal fordeles på så mange sykehus, må de mest befolkningstette områdene prioriteres. Dette er enkel samfunnsøkonomi. Spesialistene må samles i Tromsø, og etter hvert vil det ikke lønne seg å opprettholde helsetjenester i distriktene. Fagfolkene trenger kolleger der de er, og når sykehusmiljøene i Finnmark etter hvert blir for små, blir det tilsvarende vanskelig å rekruttere og stabilisere. Det vil også oppstå problemer med rekruttering til sykehuset i Tromsø, fordi stillingsbeskrivelsene vil måtte inkludere ambulering til sykehusene i Hammerfest og Kirkenes, og klinikken i Alta. Man vil bli nødt til å legge ned funksjoner i Finnmark av hensyn til rekrutteringen til sykehuset i Tromsø hvor pasientgrunnlaget tross alt er størst. Når det i tillegg er så dyrt å opprettholde disse funksjonene, er resultatet gitt.

«Kari» og «Ola» vil måtte reise enda lenger for å få helsehjelpen de trenger. Ja vel, så økes det allerede sprengte budsjettet til Pasientreiser, og vi har jo alltids Widerøe. Men hva når «Kari» og «Ola» blir akutt syke og ikke kan vente på neste Widerøe fly? Du tenker kanskje, Høie, at sykehusene i Hammerfest og Kirkenes jo har sine akuttfunksjoner. Dette har du lovet på tro og ære. Men tror du virkelig at du vil opprettholde disse i fremtiden når alle spesialistene av samfunnsøkonomiske årsaker har blitt sentralisert til Tromsø? Svaret er nei; det vil ikke være forsvarlig av hensyn til manglende mengdetrening! Hvor mange ambulansefly har du tenkt til å sette inn da?

Å legge Finnmarkssykehuset inn under UNN er en faglig svært betenkelig sentraliseringsprosess som over tid vil tappe Finnmark for enormt viktige helseressurser. Du ville skape «pasientenes helsevesen», sa du, men det er ingen tvil om at det er pasientene som blir skadelidende.