Moderne vestlig psykiatri er i en dyp krise. For det første består diagnosesystemet av en samling av mer eller mindre tilfeldige grupperinger av ulike symptomer og adferd, og tar ikke hensyn til det enkelte menneskes levde liv, bakgrunn eller livssituasjon. Dette har skjedd de siste tiårene under arbeidet med og utviklingen av diagnosemanualene DSM og ICD. Vedtakene om hva som kalles hva og hvilke kriterier som gjelder, er gjort av sterke fagfolk, mange med en rekke økonomiske og intellektuelle interessekonflikter,
For det andre flommer bruken av psykiatriske diagnoser over alle bredder. En rekke normalreaksjoner på ulike livshendelser, og adferd og plager som før var å anse som en naturlig del av liv og variasjon, gir nå grunnlag for sykdomsdiagnoser. En sørgende person risikerer å få diagnosen depresjon allerede etter 2-3 uker. En noe stillferdig ikke spesielt utadrettet person risikerer å få en diagnose innen autisme spekteret. En sjenert person får diagnosen sosial angst. En aktiv gutt med «maur i rumpa», eller en gutt som sliter med konsentrasjonsvansker pga vanskelige hjemmeforhold, risikerer å få diagnosen ADHD og medisiner for det. En person med noe svingende humør og som tidligere hadde en «sangvinsk personlighet», kan nå få diagnosen bipolar lidelse. En gammel person med normalt sviktende hukommelse risikerer å få diagnosen predemens.
Dette er en utvikling som har vært i legemiddelindustriens interesse. Utviklingen har skapt nye markeder for psykiatriske legemidler. Det har også skapt marked for psykologer og andre fagfolk.
Kommentarer
Ulrik Fredrik Malt
02.06.2019 20:39
At man skal se hele mennesket, ikke bare "deler" eller "diagnoser", er det få som er uenige i. Norsk psykiatrisk forening er også enig i at det er de sykeste, de som sliter mest, som bør prioriteres. Utfordringen i DPS er dels fokuset på "omsetning" som man pålegges, Det vrir innsatsen over mot de som er lettere å behandle (tar mindre tid og ressurser). Det er - slik jeg ser det - også en utfordring at det ofte ikke er de med høyest kompetanse som står for den første vurderingen. Det kan noen gang innebære at man "kommer skjevt ut", dvs ikke fanger opp hele bildet som ofte både er sosiale, psykologiske og medisinske problemstillinger i en - av og til - komplisert miks. Det illustrerer også mangel på tilstrekkelig fagkompetanse mange steder selv om de som arbeider i DPS står på så godt de kan- ---Hva gjelder diagnoser er din omtale ikke presis. Det er ikke riktig at diagnoser er laget tilfeldig. De bygger på lang erfaring og ikke minst informasjon om forløp på kort og lang sikt. Og mye mer. Les fagbøker hvor det er anført detaljer. Det er heller ikke riktig at diagnosesystemer øker forekomst av psykiske lidelser - vel og merke så lenge systemene brukes korrekt. Heller ikke er det riktig at diagnosesystemene patologiserer normal adferd. Igjen med forbehold om at de økes korrekt. Det er forøvrig ingen økning av psykiske lidelser de siste 20 årene. Ref. Folkehelseinstituttet og Lærebok i psykiatri fra 2018 hvor du finner referanser. - Men at det er en stor utfordring, og viktig å bedre det psykiske helsevern, er jeg helt enig i.
Geir G Flatabø
02.06.2019 20:39
Det er vanskelig å motsi , å ikke være enig med deg Gisle, Og Robert Whitaker, og Peter Gøtzsche og alle de "pasienter" som mener de både er blitt misforstått og feilbehandla. Dersom du i tillegg tar bort schizofreniene, og alvorlige depresjoner som i stadig flere nyere studier har vist seg å være immunmediert - autoimmunt eller infeksiøst, og kanskje også fjerner psykiatriske symptom syndromer pga vitamin - ernæringsutløst, så blir det kanskje så lite igjen av psykiatrien at den burde avskaffes som eget fagfelt ?