INFORMASJON TIL FASTLEGER OM KORONAVIRUS – SARS-CoV-2

Det primære formålet med testing i nåværende fase av utbruddet er å finne de første tilfellene i Norge, for å ha mulighet til å begrense smittespredning.

Pasienter eller pårørende med mistanke om infeksjon skal henvende seg telefonisk til legekontor eller legevakt. De skal ikke møte opp, befolkningen må informeres bedre om dette. Alt personell som tar imot henvendelser fra pasienter på legekontor og legevakt må også informeres grundig om dette. Innhent sjukehistorie og informasjon om eksponering over telefon. Avklar om pasienten oppfyller kriteriene for å være mistenkt tilfelle. Hvis ja, avtales sted for undersøkelse og testing for covid-19. Det vurderes sammen med kommuneoverlege om pasienten skal testes i hjemme, i primærhelsetjenesten eller i sjukehus.

Pasienter som kommer til legekontoret skal ved ankomst få utlevert kirurgisk munnbind som pasienten selv tar på og plasseres i eget rom og kun nødvendig helsepersonell går inn. Pasientens munnbind tas av inne på undersøkelsesrommet først etter at helsepersonell har tatt på personlig beskyttelsesutstyr.

Smitteoppsporing skal iverksettes, pasienten isoleres og om behov for støttebehandling vurderes pasienten innlagt på lokalt helseforetak eller KAD, (pasienten skal ha munnbind under transport, meldes særskilt og behandles på isolat). Helseforetakene har egne rutiner for håndtering av mistenkte tilfeller. Det er viktig at dette varsles riktig. Ved behandling i kommunene er avdelingsleder og fastlege/institusjonslege behandlings ansvarlig med rådføringsplikt til kommuneoverlege.

Ved vurdering av smitteverntiltak, balanseres tiltakenes forventede nytte opp mot kostnader, gjennomførbarhet, etiske betraktninger, folks holdninger og Smittevernloven. Slik situasjonen er nå så vurderes ikke karantene av alle som har vært i utbruddsområder som hensiktsmessig. Tiltaket er et betydelig inngrep i folks frihet, og innreisekarantene har ikke vært et effektivt tiltak ved tidligere epidemier. Folkehelseinstituttet anbefaler imidlertid en form for karantene for de med høy risiko for å ha blitt smittet. Dette gjelder personer som har hatt nærkontakt med noen som har fått påvist infeksjon med koronaviruset. Friske personer som har høy risiko for å være smittet vil anbefales hjemmekarantene. De det gjelder vil bli fulgt opp av helsetjenesten for å se om de utvikler symptomer i 14 dager etter siste kontakt med pasienten som har fått påvist viruset. Disse blir anbefalt å redusere unødvendig reise og sosial kontakt, inkludert unngå å gå på jobb, skole og butikker.

Det anbefales ikke munnbind for friske personer. Dette gjelder ikke dersom man jobber i helsetjenesten, eller har kontakt med en person med bekreftet eller mistenkt infeksjon med koronaviruset. Feilbruk forekommer ofte og personer som bruker munnbind tar seg oftere til ansiktet, noe som kan øke smittefaren. Personer som er syke kan bruke munnbind for å hindre smitte til andre.

Oppdaterte smitteverntiltak finnes på https://www.fhi.no/nettpub/cor...

Legeforeningen arbeider med å avklare hvordan kompensasjon av inntektstap for fastleger som må i karantene kan løses, samt hvordan dekning av smittevernutstyr skal dekkes. Allmennlegeforeningen vil gi mer informasjon om dette etter hvert.

FHI oppdaterer fortløpende sine råd og anbefalinger, følg med på FHI sine sider: https://www.fhi.no/nettpub/cor... Det er til de oppdaterte råd fra FHI som til enhver tid gjelder.